Una de las preguntas más frecuentes que recibimos en consulta es: ¿qué debo hacer primero, llevar a mi hijo al logopeda o al ortodoncista?
La respuesta actual es muy diferente a la de hace algunos años. Hoy sabemos que para conseguir resultados realmente estables y eficaces es fundamental que ortodoncistas, logopedas y otorrinos trabajen de forma coordinada.
La boca es el «garaje» de la lengua
Para entender la importancia de este trabajo conjunto, podemos imaginar la boca como el garaje donde debe alojarse la lengua.
La lengua necesita espacio para colocarse correctamente. Si el paladar es demasiado estrecho o las arcadas dentarias no tienen la forma adecuada, por muchos ejercicios que realice el paciente con el logopeda, será muy difícil que la lengua encuentre una posición correcta y estable.
Por eso, el objetivo inicial suele ser recuperar la forma adecuada de las arcadas dentarias.
¿Quién se encarga de dar forma a las arcadas?
El especialista encargado de crear el espacio adecuado es el ortodoncista.
Mediante tratamientos de ortodoncia u ortopedia dentofacial, podemos ampliar y desarrollar correctamente las arcadas para que la lengua disponga del espacio que necesita.
Este paso es fundamental, ya que la función correcta depende en gran medida de una estructura adecuada.
¿Cuándo debe intervenir el logopeda?
Una vez iniciado el tratamiento de ortodoncia y tras varios meses de evolución, llega el momento de incorporar al logopeda.
Aquí encontramos uno de los cambios más importantes respecto a los protocolos que se seguían hace años.
Actualmente no esperamos a terminar la ortodoncia para comenzar la terapia miofuncional. Al contrario: ambos tratamientos deben desarrollarse de forma simultánea.
El paciente se encuentra motivado, está adaptándose a los cambios de su boca y es el momento ideal para reeducar funciones como la posición de la lengua, la deglución, la respiración y el equilibrio muscular de labios y mejillas.
¿Por qué antes se esperaba a terminar la ortodoncia?
Hace años los aparatos utilizados en ortodoncia eran más voluminosos y ocupaban gran parte del espacio oral.
Esto dificultaba el trabajo del logopeda y obligaba a retrasar la terapia funcional hasta el final del tratamiento.
El problema era que muchos pacientes sufrían recidivas.
¿Qué es una recidiva?
La recidiva es la tendencia a volver a la situación inicial después de haber realizado un tratamiento.
Cuando la función no se corrige adecuadamente, la lengua, la musculatura o la respiración pueden volver a ejercer las mismas fuerzas que provocaron el problema original.
Como consecuencia, los dientes pueden desplazarse nuevamente y parte del tratamiento realizado perderse en pocos meses.
La ventaja de los alineadores y la ortodoncia moderna
Los sistemas actuales de ortodoncia, especialmente los alineadores, permiten trabajar de una forma mucho más cómoda y eficiente.
Al dejar más espacio libre en la boca, facilitan que la lengua adopte su posición correcta de forma natural.
Esto permite que ortodoncia y logopedia trabajen simultáneamente y potencien mutuamente sus resultados.
Mordida abierta y deglución alterada: señales que no debemos ignorar
Cuando un niño presenta una mordida abierta, respiración oral o una deglución alterada, es importante realizar una valoración conjunta.
En estos casos, tratar únicamente la posición de los dientes suele ser insuficiente.
Para conseguir resultados duraderos debemos actuar sobre la causa funcional que está originando el problema.
El estándar de oro actual
La evidencia y la experiencia clínica nos muestran que el mejor protocolo consiste en:
- Iniciar el tratamiento de ortodoncia u ortopedia para crear el espacio adecuado.
- Incorporar al logopeda aproximadamente entre dos y tres meses después.
- Trabajar de forma coordinada durante todo el proceso.
Este enfoque multidisciplinar permite conseguir tratamientos más eficaces, más estables y con menor riesgo de recaídas.
Por lo tanto, Ortodoncia y logopedia no son tratamientos independientes. Son dos herramientas que deben trabajar juntas para conseguir una boca funcional, equilibrada y saludable.
Cuando estructura y función avanzan al mismo tiempo, los resultados son más predecibles, más estables y mucho más duraderos.
En CREA Odontología trabajamos de forma coordinada con logopedas y otros especialistas para ofrecer a cada niño el tratamiento que necesita en el momento adecuado y conseguir así los mejores resultados posibles.
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